青島市甲流重癥患者發病數出現了增長趨勢，也使本市將防控策略從前期的防治并重轉為現在的以重癥患者救治為主。11月23日，本市召開全市甲流重癥病例救治專家座談會，專家認為，出現持續高熱3天以上、劇烈咳嗽等七種癥狀可視為甲流重癥患者，重癥患者的早期識別至關重要，同時 ，規范重癥以及危重患者的診療也可以有效防止死亡病例出現。
　　重癥救治成立專家組
　　11月23日上午，市甲流防控指揮部辦公室在市級機關會議中心，召開了全市甲流重癥病例救治專家座談會。
　　省級甲流醫療救治專家組成員、青醫附院副院長孫運波被任命為青島市甲流重癥救治專家組組長，這個重癥救治專家組將負責全市甲流重癥病例的救治工作。“我們將吸收各個區市的專家加入這個專家組，初步計劃專家組成員為50多人，這也將代表青島最強的甲流救治實力。”孫運波告訴記者，青島目前甲流重癥病例救治還不需要“請外援”，本地醫學專家完全可以應對。
　　孫運波表示，青島市各定點醫院也將組建各自的重癥病例救治團隊，而市級重癥救治專家組將主要對這些救治團隊工作進行技術指導，或在必要時實際參與重癥或危重病例的醫療救治工作。
　　早發現早治療是關鍵
　　記者在采訪中了解到，與會專家都認為早發現和早治療是重癥患者搶救關鍵所在，早期識別重癥患者是整個救治工作重中之重。“必須在病人出現重癥苗頭的時候就及時治療，不僅可以有效控制病情，還能防止患者從重癥病例轉為危重病例。”孫運波認為，重癥患者早期識別是最為重要的，因為重癥患者發病都有個過程，在病毒侵入人體還不嚴重的時候就能進行治療，無疑可以大大提高患者治愈的概率。
　　此外，孫運波還指出，有七種情況可以識別甲流重癥患者，包括呼吸困難，口唇青紫；嚴重嘔吐、腹瀉，出現脫水表現等。“醫務人員尤其需要注意，有些患者嘔吐、腹瀉出現嚴重脫水以后，沒有口渴反應，心率也比較正常，這就屬于甲流重癥患者早期癥狀，還有些患者呼吸困難，但送到醫院的時候卻神志清醒，醫生不要盲目認為患者病情穩定，這屬于重癥早期癥狀。”孫運波表示，在患者出現這些癥狀的時候，就算沒有確診為甲流，也應當及早進行甲流抗病毒治療。
　　規范診療流程很重要
　　市甲流防控指揮部有關負責人也表示，除了早期識別以外，規范重癥與危重病例診治流程，對于患者生命安全來說也非常重要。
　　“現在青島甲流疫情已經出現從城市向農村蔓延的態勢，我們要求各區市要按照屬地管理原則，及早發現重癥病人，做好重癥與危重病例的診治工作。”這位負責人表示，青島已經制定了詳細的重癥和危重患者治療流程。
　　按照市甲流防控指揮部，對已經確診的輕癥病例要實行居家(居所)隔離治療，發現病情趨于加重出現重癥病例指征的，巡診醫生要立即報轄區衛生局；重癥與危重病例集中在定點醫院治療。其他醫院發現的危重病例，病情危重不能轉運的采取就地搶救治療，病情穩定后可轉運至當地的定點醫院繼續治療；三級綜合醫院和五市及城陽、黃島二區人民醫院發現的甲流病人，同時伴有其他基礎疾病的，采取就地搶救治療。
　　市內四區及嶗山、城陽二區的病例，由市甲流防控指揮部醫療救治組安排市急救中心轉運至市定點醫院，其中城陽區確診病例需轉運至其轄區定點醫院；五市及黃島區的病例，由轄區衛生局指揮其院前急救調度指揮中心負責轉運至當地定點醫院。
　　三名重癥患者轉危為安
　　其中一人已轉到普通病房 另外一人流感樣癥狀消失
　　23日上午，記者從市兒童醫院和市胸科醫院了解到，本市11月20日發現的3名甲流重癥患者目前恢復良好，其中萊西市7歲的重癥男孩已轉到了普通病房，即墨市6歲的小女孩也撤了呼吸機，而嶗山區17歲的高中生體溫已連續保持正常，流感樣癥狀也已經消失。
　　23日上午，記者來到兒童醫院時，來自萊西市的7歲小男孩已經從重癥監護室轉到了普通病房。看著孩子轉危為安后，他的母親張女士說，兒子在3年前患了腎病，體質一直很弱，到現在還吃著藥，可誰知前幾天又開始發燒，送到市兒童醫院后才知道是患上了甲流。
　　據市兒童醫院內一科主任王文棣介紹，孩子到醫院后左肺三分之二部分發白，呼吸困難。經過治療，23日早上，孩子的肺部癥狀明顯好轉，8時許從重癥監護室轉到了普通病房，但孩子的肺部癥狀還沒有消失，仍需繼續觀察治療。
　　“相比較來說，即墨市的那個小女孩病情嚴重一些。”王文棣介紹說，這個孩子到醫院之前已經咳嗽、發燒了5天，在家里一直當成普通的肺炎治療，轉到市兒童醫院之后醫生發現，她的多臟器功能都有損傷，包括腦水腫，白細胞、血小板降低等。兩個小時后，孩子的整個右肺成了白色。經過緊急治療，23日早上醫生給孩子拍胸片時，片子顯示肺內炎癥明顯減輕，于是給她撤了呼吸機，目前孩子已經能夠自主呼吸，沒有憋氣癥狀，24日上午就可以轉到普通病房。
　　而記者11月23日從市胸科醫院獲悉，該院收治的重癥患者體溫已經連續保持正常，流感樣癥狀也已經消失。據了解，該患者今年17歲，是嶗山區的一名高中生，11月20日凌晨被送到市胸科醫院，當時有高熱癥狀，而且心肌有些損傷。
　　提醒
　　孩子患甲流注意觀察呼吸
　　“孩子在治療方案上跟大人有些不一樣。”11月23日，市兒童醫院內一科主任王文棣在接受記者采訪時說，孩子在治療過程中都是一名護士監護一個，每天都會給他們進行性胸片復診，血氣分析，而由于孩子太小，在達菲的使用上要按照孩子的體重用量，孩子本身抵抗力差，所以在治療過程中用了大劑量的球蛋白，以幫助他們恢復免疫力，同時還要使用抗生素進行消炎。
　　王文棣說，目前患流感的孩子特別多，家長一定要注意，特別是頭三天發燒不退的，就要趕緊到醫院接受治療，還要密切觀察孩子的呼吸情況，大一點的孩子看看有沒有憋氣，小一點的孩子憋氣的時候就會不停地哭鬧。在用藥上，一定要按照遺囑合理用藥，患有肺炎的甲流患者都得到醫院接受治療，尤其是發病后三天到五天，是最危險的時候。
　　山東上周新增276例病例
　　從山東省衛生廳官方網站獲悉，11月17日至11月22日，山東省新增甲型H1N1流感確診病例276例，其中重癥病例15例。
　　目前山東已累計報告甲型H1N1流感確診病例1599例，其中累計確診重癥病例34例，已治愈出院23例，死亡病例1例。
　　七種癥狀可識別重癥患者
　　持續高熱3天以上
　　劇烈咳嗽，咳濃痰、血痰或胸痛
　　呼吸頻率快，呼吸困難，口唇青紫
　　反應遲鈍、嗜睡、躁動、驚厥等
　　嚴重嘔吐、腹瀉，出現脫水表現
　　醫學檢查有肺炎征象
　　原有基礎疾病明顯加重

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