兒童精神衛(wèi)生專家，北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所教授王玉鳳今天在“兒童注意缺陷多動(dòng)障礙(ADHD)國際研討會(huì)”上呼吁，ADHD已成為一個(gè)重要的公共衛(wèi)生問題，應(yīng)得到全社會(huì)的關(guān)注，應(yīng)該消除對(duì)患兒的歧視，及早發(fā)現(xiàn)，及早治療。

　　兒童注意缺陷多動(dòng)障礙簡稱多動(dòng)癥，是最常見的兒童精神障礙。王玉鳳告訴記者，在美國學(xué)齡兒童中，3-6%患有ADHD，而我國ADHD發(fā)病率更高。根據(jù)上個(gè)世紀(jì)7項(xiàng)調(diào)查的薈萃分析結(jié)果表明，這一比例達(dá)到4.31-5.85%，估計(jì)全國共有患兒1461-1979萬。

　　多動(dòng)、沖動(dòng)和注意力不集中是常見癥狀

　　王玉鳳說，ADHD是個(gè)復(fù)雜疾病，病因很多，其中80%具有基因遺傳性，并且有神經(jīng)生物學(xué)表現(xiàn)(比如腦體積異常和神經(jīng)遞質(zhì)缺陷)。主要癥狀表現(xiàn)為活動(dòng)過度、注意力難集中、情緒不穩(wěn)、沖動(dòng)任性及學(xué)習(xí)困難等。而且由于學(xué)校、家庭和社會(huì)對(duì)這種疾病普遍不了解，往往對(duì)這些兒童采取粗暴、歧視等不正確態(tài)度，使得患兒通常發(fā)展為社會(huì)功能出現(xiàn)障礙，比如品性障礙、抑郁障礙、情緒障礙和學(xué)習(xí)障礙等行為對(duì)抗。患兒發(fā)展到這種程度，治療就比較困難，所以ADHD要及早發(fā)現(xiàn)，及早治療。

　　王玉鳳強(qiáng)調(diào)，由于ADHD患者人數(shù)多、損害嚴(yán)重、預(yù)后(治療后果)差、對(duì)病因和發(fā)病機(jī)制尚不清楚等原因，已成為我國一個(gè)嚴(yán)重的公共問題。

　　不及時(shí)治療終身受累

　　王玉鳳介紹，ADHD的預(yù)后不佳，兒童期起病終身患病率為6-9%，70%患兒的癥狀會(huì)持續(xù)到青春期，30%持續(xù)到成人期。ADHD如果沒有得到及時(shí)治療，將終身影響一個(gè)人生活的各個(gè)方面，包括學(xué)校、家庭及社會(huì)上的功能。

　　到青春期，與同齡人群相比，物質(zhì)濫用(違法藥物及酒精)、反社會(huì)行為、逃學(xué)以至于被開除的比率明顯較高。

　　到成年期，雖然很多患者可以發(fā)展出隱蔽癥狀的行為機(jī)制，但是卻依然無法避免ADHD造成的影響。比如，工作適應(yīng)能力較差，無法維持固定的工作；很難與他人融洽相處，社會(huì)關(guān)系緊張等。根據(jù)統(tǒng)計(jì)，ADHD患者成年期物質(zhì)依賴、反社會(huì)性人格障礙和違法犯罪的風(fēng)險(xiǎn)是一般人群的5-10倍，該類患者是學(xué)業(yè)和職業(yè)成就低下的高危人群，給家庭和社會(huì)均造成沉重負(fù)擔(dān)。美國每年花在ADHD上的直接和間接成本高達(dá)218.7億美元。

　　兒童多動(dòng)癥拖了天才的后腿

　　在公眾的印象中，很多天才人物在兒童時(shí)期都有多動(dòng)的表現(xiàn)，而且在某種程度上說，多動(dòng)是兒童的天性，即使兒童可能有ADHD病癥，家長也很難判斷。

　　對(duì)此，王玉鳳說，這涉及到一個(gè)癥狀程度的問題。可以通過神經(jīng)生物學(xué)檢查，也有常規(guī)的描述性診斷標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于ADHD患兒沖動(dòng)性表現(xiàn)以及注意力難以集中的程度，家長一般是可以感覺到異常，從而領(lǐng)小孩到精神科或者兒科就醫(yī)。

　　通常，ADHD患兒的智商與常人無異，ADHD對(duì)這些兒童的影響，表現(xiàn)在疾病影響了正常智商值可能取得的成就。換句話說，有兒童多動(dòng)癥的天才們，他們本來可以取得更大的成就。